为更好地应对百日咳发病率的迅速上升,国家疾控局与国家卫生健康委联合发布了《百日咳防控方案(2024年版)》。该方案强调了加强公众预防接种宣传教育的重要性,旨在促进家长尽早、全程为适龄儿童全程接种含百日咳成分的疫苗。
为响应这一政策,并纪念“健康中国行动”启动实施五周年,人民健康正式发起了“一苗当先,百日不慌”百日咳公众科普行动。全国各地预防接种单位积极参与,通过多种方式向公众传播百日咳的预防知识,帮助家长了解百日咳的严重性及疫苗接种的重要性,保障儿童的健康成长。
百日咳发病率骤增,婴幼儿面临新挑战
百日咳作为乙类传染病,其特征性症状为阵发性痉挛性咳嗽,伴随典型的“鸡鸣样”吸气声,病程可长达数月[1]。尽管我国自1978年起将百白破疫苗纳入计划免疫,百日咳的发病率得以显著降低,但近年来,受传播模式改变、疾病监测手段进步等多重因素影响,百日咳的发病率在全球范围内出现反弹。
根据国家疾病预防控制局的数据,2024年1至6月全国报告了334,216例百日咳病例,是去年同期的54倍[2]。虽然青少年和成人在罹患百日咳后极少发生重症,但他们往往成为病毒的携带者和传播者,导致百日咳在婴幼儿中进一步蔓延[3]。尤其是3月龄以下尚未完成疫苗接种的婴儿,由于缺乏保护性抗体,更容易感染百日咳[4],并面临重症风险[5]。
创新科普形式,多渠道提升家长认知
为了帮助公众更好地理解百日咳的危害及防控措施,本次由人民健康发起的“一苗当先,百日不慌”科普行动通过多样化的创意科普手段进行推广,帮助大众树立及时、全程、高效接种疫苗的理念,为百日咳防治工作提供有力支持。
行动中推出的“打苗手账”系统地为新手爸妈提供疫苗接种建议,帮助他们综合考量疫苗效力、安全性以及宝宝的接种体验,制定科学的接种计划。同时,“心价比计算器”趣味H5小游戏则帮助家长通过互动形式,更好地理解疫苗的效益与成本,填补认知盲区。
此外,《森林里的夜半鸡鸣》科普绘本也在本次行动中重磅亮相,通过将百日咳的知识点融入到童话故事中,帮助家长与孩子共同学习百日咳的传播模式和防控手段。这本绘本得到了知名科普博主六层楼先生的推荐,他在序言中表示:“作为长期活跃于一线的科普工作者,我非常高兴看到关键的百日咳科普,能通过绘本等新颖的形式走进广大‘有娃家庭’,让知识以一种更被大家喜闻乐见的形式被传播。希望这本绘本可以陪伴孩子与家长共度亲子阅读的温馨时刻,也使疾病预防的理念在更多人心中生根发芽。”
提前接种疫苗,科学防控百日咳
当前,国内已上市的含百日咳成分的疫苗包括百白破疫苗、四联疫苗和五联疫苗。这些疫苗分别从2月龄或3月龄开始接种,能够有效为婴幼儿构建抵御百日咳的免疫防线。研究表明,接接种首剂即可预防42.1%因百日咳导致的住院治疗[6]。每增加1剂疫苗,保护作用会增加,完成4剂全程接种后,预防百日咳住院治疗的有效性为100%[6]。
深圳市儿童医院感染科主任邓继岿教授指出:“我们鼓励家长在推荐的最早年龄启动DTaP基础免疫程序,以确保接种程序的尽快完成和百日咳的尽早预防。无细胞百日咳疫苗中,唯一不受争议的保护性抗原就是百日咳毒素(PT)[7]。研究表明,使用组分纯化工艺的含百日咳疫苗,可让百日咳抗原含量稳定[8].[9].[10]、纯度高[11],为宝宝提供更持久的保护[12].[13]。”
此外,“从长远来看,联合程度越高的疫苗,各方获益也越多。不仅可以减轻新生儿及其父母的接种负担,还能助力提升疫苗接种的及时性和覆盖率,从而降低婴幼儿感染百日咳所带来的社会负担。”邓继岿教授进一步表示,“要做好百日咳防控工作,不仅需要医疗技术的加持,更需要社会各界的共同努力,通过加强预防接种和科普宣教、开展多渠道监测预警等,共同为下一代的健康成长保驾护航,助力‘健康中国2030’战略目标的实现。”
[1] 中华医学会儿科学分会感染学组,《中华儿科杂志》编辑委员会. "中国儿童百日咳诊断及治疗建议." 中华儿科杂志 55.008(2017):568-572.
[2]“全国法定传染病疫情概况(2023-2024).” 国家疾病预防控制局.(2024)
[3] 中华预防医学会等. "中国百日咳行动计划专家共识." 中华流行病学杂志 42.6(2021):11.
[4] 中华医学会感染病学分会儿科感染学组, 国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组, 中国临床实践指南联盟方法学专委会, 等. “中国百日咳诊疗与预防指南(2024版).” 中华医学杂志 104.15 (2024) : 1258-1279.
[5] 康利民,米荣,崔小岱,等. "3月龄以下百日咳住院患儿临床特征分析. " 中华医学杂志 104.16(2024):1422-1425.
[6] Mack, I., Erlanger, T. E., Lang, P., Sinniger, P., Perisa, D., & Heininger, U. “Dose-dependent effectiveness of acellular pertussis vaccine in infants: a population-based case-control study.” Vaccine 38.6, (2020):1444-1449.
[7] 陈敏, 徐冰, 谢广中. "无细胞百日咳疫苗与百日咳预防." 中国疫苗和免疫 001(2008):014.
[8] 徐颖华等. "抗百日咳毒素单克隆抗体的纯化及应用研究." 药品评价 2.2(2005):4.
[9] “吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗说明书.” 赛诺菲巴斯德
[10] 邵杰, 高晨燕, 杨焕. "基础免疫用组分百日咳联合疫苗临床评价的考虑." 中国疫苗和免疫 25.5(2019):5.
[11] 卫辰等. "吸附无细胞百白破联合疫苗成品内毒素含量检测." 中国生物制品学杂志 28.4(2015):5.
[12] Carlsson, Rose-Marie, et al. "Antibody persistence in five-year-old children who received a pentavalent combination vaccine in infancy." The Pediatric infectious disease journal 21.6 (2002): 535-541.
[13] 邹光荣等. "吸附无细胞百白破联合疫苗的免疫原性及免疫持久性." 中国生物制品学杂志 26.12(2013):5.
